
陳光華醫師 中西醫師 中醫碩士
於中醫領域專攻內科、婦科疾病及兒科(例如:久咳不癒、心律不整、胸痛、胃食道逆流、肝病、男女懷孕調理及月經疾病)
門診服務時間:早8:30-12:00 午14:00-17:00 晚18:00-21:30
台北市 陳光華中醫診所 02-27326560 台北市大安區通化街166-1號1樓

陳光華醫師 中西醫師 中醫碩士
於中醫領域專攻內科、婦科疾病及兒科(例如:久咳不癒、心律不整、胸痛、胃食道逆流、肝病、男女懷孕調理及月經疾病)
門診服務時間:早8:30-12:00 午14:00-17:00 晚18:00-21:30
台北市 陳光華中醫診所 02-27326560 台北市大安區通化街166-1號1樓
很多病人「喉嚨卡卡的」、「喉嚨有痰」,以為自己得了胃食道逆流,其實未必。
因為「喉嚨」(準確說是「咽喉」)是「三叉道」---鼻子、氣管、食道的交會處,所以喉嚨不舒服應該要考慮3種原因:鼻子問題、支氣管問題、食道問題(其實就是腸胃問題)。
我們可以從「誘發因素」(什麼情況加重)、「其他相關症狀」來分辨到底屬哪一種原因。
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「誘發因素」可以分辨:
之前陸續和學弟妹討論過這個問題,最近也有其他醫師討論,我趁這個機會整理成這篇文章,放在部落格,給大家參考。
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常聽到病人來看胃食道逆流,但具體症狀其實是咽喉異物感。其實,這不一定是胃食道逆流。
一、所述症狀未必是就是胃食道逆流,也可能是鼻病造成鼻涕倒流。
鼻涕倒流也可以出現咽喉異物感、卡痰感,而且這些症狀很容易在夜間加重---一方面是溫度因素(夜間的相對低溫、夏夜的冷氣),另一方面是姿勢因素(平躺睡覺時,咽喉幾乎是最低處,所以倒流的鼻涕容易蓄積在咽喉、而且夜間吞嚥比白天少,所以也更容易累積)。

主要有2種情況。
第1類情況,喉嚨不舒服想咳---喉嚨癢癢的、乾乾的、緊緊的、卡卡的、黏液很多。
而且這種咳嗽常常是早上起床最明顯,刷牙的時候想吐,或者睡醒前咳醒、半夜被口水嗆到、嘴巴開開的呼吸、睡覺打呼嚴重、鼻涕倒流嚴重、鼻涕多。
另外,常見聲音沙啞、講不出聲音,頭痛、頭昏昏沉沉、頭暈、眼睛脹脹緊緊、很容易累、注意力很難集中、鼻塞、脖子很緊。有的還會手麻、聞到怪味道(煙味、魚腥味、垃圾臭味、金屬味......)、也可能聞不到味道。
---這類情況很可能是鼻竇炎,屬於上呼吸道的問題。簡單說,鼻子四周的骨頭有很多空心的通道、和鼻子相通,感冒之後,這些通道的黏膜腫脹、分泌物增加(就是鼻涕)。
1.烤、炸、辣、鹽焗的種類。
還包括獅子頭(照理說應該經過炸)、滷過再炸的排骨(某些 「 滷 」 排骨其實是先炸再滷)、煎太久太酥的食物。
2.熱性水果,例如:榴槤、荔枝、龍眼、芒果。
也包括龍眼乾(桂圓)、桂圓紅棗茶。
3.某些肉類:牛肉、羊肉。