陳光華中醫診所

        有時會聽到中藥〝有病治病，無病強身〞，真的是這樣嗎？
        藥物之所以能治病，就是能因為改變身體。如果身體需要這種改變，這種藥就可以用；如果身體不需要這種改變，就不必用這種藥，勉強用了，會有不好的反應，會傷身。舉個例子，身體有實熱(俗稱火氣大)，可能會口乾舌燥、嘴破、大便硬，醫師用了一些清熱藥，身體就會改善。如果身體沒有這些問題卻吃了清熱藥，身體就會偏向〝寒〞，可能會肚子痛、拉肚子。再舉個常見的情況---〝補〞身體。容易疲倦、會喘、坐著就會睡著，有人會認為要〝補氣〞，但是補氣還有學問---補全身的氣、補腸胃的氣、補腎氣...，用藥是不一樣的(所以，黄耆、黨參、粉光參、西洋參、高麗參用法是不同的)，而且補過頭或者沒有搭配適合的藥，可能會造成胸悶、頭痛、血壓高等問題。最根本的問題應該是：到底有沒有〝虛(缺少某些東西)〞？如果沒有〝虛〞，但是〝補〞過頭，身體會累積太多不需要的東西，會出問題的。
所以，有病就要找醫師，好好配合，把身體治好，恢復正常就不必再吃藥了。沒病更不必吃藥，維持好的生活習慣，快樂過生活就好了。這樣比盲目吃藥強身更有用，也不會有不好的反應。

    最近天氣開始變冷，心血管疾病比較容易發作，記得外出要穿暖一些。今天來聊聊〝胸悶胸痛〞。
    胸口悶痛如果靠近胸部中央(骨頭部分)，很可能是胃食道逆流，可以看一下舊文章或facebook網誌，有相關介紹。如果覺得整片胸口都會痛，悶悶的、有重重的壓迫感，連到左手也不舒服，很可能就是心臟病了(也有人不是胸口痛，而是痛在肚子或下巴或牙痛，要靠醫師判斷)。
    心臟病是可以看中醫的！很多病人症狀很像心臟血管病(心肌梗塞、心絞痛...)，但是西醫抽血、心電圖、打藥之後攝影...全都正常，因為除了看得到的血管阻塞，身體還有另一種看不到的循環~〝氣〞的循環，如果〝氣〞的循環在胸口(心肺)出問題，一樣會出現胸悶胸痛，而這種問題西醫是檢查不出來的。很多胸痛但是西醫檢查正常，換吃中藥就有效，原因就在這

    最近氣溫變化大，感冒病人不少，如果看到黄綠色、濃稠的鼻涕、甚至有臭味，或者額頭痛、顴骨痛(眼睛下面、鼻子旁邊的骨頭)，就表示不是單純感冒---可能得到鼻竇炎了。除了吃西藥(主要是抗生素，通常需要2個星期)，其實也可以用中藥治療，而且好得算快(通常不必2星期)，效果不輸西醫喔。
    鼻竇是鼻子附近骨頭的空心部分，有通道連到鼻子。如果通道塞住了(通常是病毒感染，例如：感冒)，鼻涕排不到鼻子，會塞在鼻竇，很容易有細菌感染，最後就變成鼻竇炎了，所以就有黏稠、深色、甚至發臭的鼻涕。
    中醫古代當然不知道甚麼是病毒，但是看到那種濃稠的鼻涕，中醫叫做"痰濕"，就是"黏稠的代謝廢物"，會影響氣血循環、影響身體運作。發現"痰濕"，可以用中醫的方法(清熱、化痰、排膿、甚至"補")，把濃鼻涕變得不那麼黏，就能順利排出鼻竇，鼻竇炎就能治好。每個人病情不同，中醫師看過，有了正確的診斷，就能量身訂做適合的方法，開出針對性強的處方治病。
    所以，如果感冒又出現了鼻竇炎，記得可以找中醫師治療喔！

不孕症演講檔案已經上傳到中醫師公會的網站囉  有需要的朋友可以下載了解
http://www.timing-life.com/tctcm/temdi102.html
(10月6日的場次)

    昨天有個病人提到肚子痛，又昏倒，雖然自己醒來還可以來看門診，我還是請他太太立刻陪他去急診，因為有可能是心肌梗塞，要趕快確認，如果真的是，要搶時間治療的！
    手腳受傷我們可以清楚講出來痛在哪裡，但是內臟就不同了，大腦會誤判。以心臟病來說，可能覺得胸痛，但也可能痛在肚子(肚臍上面)，也可能痛在下巴、左肩左手，不能以為胸口不痛就不是心臟病。
    後來撥電話到他家，沒人接聽，不知後來怎樣。希望他一切平安。
 

    有時候遇到病人長期服用某個藥方，希望藥方不要改，繼續吃下去。建議改變這種吃藥習慣，除非醫師看過，認為你(妳)仍然適合這個處方。
    吃藥前請先想一下：為什麼要吃藥？因為身體運作出問題，生病了，所以要吃藥讓身體恢復正常。那麼身體出了什麼問題，醫師應該比病人專業，所以需要吃什麼藥，應由醫師判斷。當然，這個過程要聽病人講，醫師不應該隨便聽聽，隨便開藥；反過來說，病人也應該聽聽醫師專業的解說，不要堅持某些想法，也不要堅持要吃指定的藥方。
    再聊聊藥方。治病的方法不只一種，所以藥方也不會只有一種，所以不同的醫師開不一樣的藥，也很正常。而且人的身體會變，會因飲食、作息、情緒、環境而改變，所以長期吃某個藥方都沒改，很可能不合理。如果身體已經恢復正常，病好了，為什麼還要吃藥呢？如果沒有好，是不是要改藥呢？當然，有的病治療需要時間，要吃一陣子，醫師看過，也確認不必改藥，那就沒問題。
        如果某次的藥方很有效，可以和醫師反應，但請不要太堅持不能改藥。

    一講到"火氣大"，很多人就覺得喝個青草茶、要吃"退火"的藥，但有時候會發現沒有用，因為"實火、虛火"不一樣，用藥也不同。
    先說說甚麼是"熱＂。簡單說，"熱"就是"能量過多"，但是又可以分成"實火、虛火"兩種情況。我常常和病人用"煮開水"舉例：水壺裝水，放到瓦斯爐上，開火準備煮開水，如果看到水蒸氣跑出來，就是水煮滾了，也表示身體正常運作。如果水蒸氣冒得太厲害，就表示身體運作太激烈，也就是出現了"熱"，但有2種可能：第一，瓦斯爐的火太大，所以水蒸氣冒得太厲害，這就是"實火"，也就是一般人知道的"火氣大"，這種情況要把瓦斯爐的火轉小一點，也就是"清熱"，例如喝青草茶、吃退火的藥(當然還是要中醫師看過，才能開出適合的藥)。第二，水壺的水快煮乾了，水蒸氣一樣會很多，這種叫做"虛火"，應該要趕快加水，中醫叫做"滋陰、養血"，這時候如果喝青草茶是沒用的。當然，也可能同時有實火又有虛火，治療用藥就比較複雜。
    舉個例子來說。臉上長痘痘，有時候會長得很快，又大又硬，會痛，會化膿，這通常是"實火"類型的痘痘，用清熱藥會有用(黃連......)。但也可能出現不一樣的痘痘：長得很慢(要破不破的，拖很久不容易好)、不硬(甚至按下去覺得有點軟)、按壓去不太痛、不太化膿，這通常是"虛火"類型的痘痘，要用滋陰藥(白芍、山茱萸......)，甚至要搭配其他補藥(當歸、黃耆......)。所以會聽到有人長痘痘吃黃連但是沒甚麼用，就是遇到"虛火"。
    再舉個例子：嘴破。有時候很紅腫，很可能吃了太多烤炸辣的食物，這可能就是"實火"。有時候熬夜之後嘴破，看起來白白的、有點凹下去(不是腫起來)，這通常就是"虛火"，要用補藥。

    胃食道逆流是常見的疾病，有時候治好了，但壓力、飲食習慣不好又會再誘發。之前介紹中醫有獨特的治療方法，而且療效很好，今天介紹怎麼預防復發。
1.食物種類
  (1)減少咖啡因(咖啡、濃茶...)
  (2)減少甜食、大餐、不好消化的食物

    如果和病人講到"腎虛"，病人常常會問是不是"腎功能不好，需要驗血？"，這是常見的誤解，原因在西醫名詞"翻譯"的問題。
    西醫原本是西方人的知識，當然用英文表達，所以當西醫進入我們的社會，就要改成用中文表達，這個翻譯的過程，就把中文字的"腎"當成西醫的"kidney(腎臟)"，於是西醫和民眾溝通的時候，遇到"kidney"，就改說"腎臟"。如此一來，解決了西醫名詞翻譯的問題，但是產生了中醫名詞混肴的新問題。
    再聊聊中醫發展的故事，會再清楚一點。早在西醫發現人有2顆"kidney(腎臟)"之前，中醫的文字早就有了"腎"這個字，意思和今天西醫講的腎臟不一樣。中醫發展的初期其實也有解剖人體，但是大約在漢朝因為禮教的因素(身體髮膚受之父母，不可損傷......)，禁止解剖，造成中醫轉向從功能研究人體，所以現今的中醫重點不在身體內部的結構(骨傷科例外)。相反地，西醫的發展和人體解剖、細胞構造......很有關係，就連生理學(人體運作的基本原理)、內科學也一樣，基本上可說很重視"結構"，很可能和西方文化重視"眼見為憑"有關。中醫西醫發展的文化背景不同，造成了中醫偏向從"功能"開始瞭解人體，西醫偏向從"結構"開始瞭解人體，所以西醫要翻譯成中文，就注定找不到一模一樣的文字可以表達"kidney"，誤會就此產生。
    同樣的問題也發生在其他情況：中醫講的"肝"不等於西醫的"liver(肝臟)"，所以中醫講到"肝血虛、肝陰虛"，不表示"肝功能異常"。中醫的"心"不等同西醫的"heart(心臟)"，所以中醫講到"心氣虛"不表示心臟瓣膜一定有問題。中醫講的"脾"和西醫的"spleen(脾臟)"完全不一樣，"脾氣虛"也不是spleen(脾臟)有問題。以後有機會再聊細節，有的會滿有趣的。

    我很歡迎病人發問，因為這是溝通，一方面可以減輕焦慮，另一方面也讓病人了解病情。解釋的過程除了西醫的名稱(例如：冠狀動脈粥狀硬化、心絞痛)，我還會用中醫的內容解釋(例如：胸部的氣血不夠、能量不夠)，儘量試著用生活經驗、用比喻讓病人了解中醫，或許中醫沒想像中難懂。我認為慢慢跟病人解釋，中醫才能逐漸被了解，否則民眾對中醫將更陌生。其實西醫也一樣努力解釋，讓民眾更了解醫療問題，例如：感冒多半是病毒感染，所以不必吃抗生素。講了幾十年，現在民眾終於比較能接受這樣的觀念，比較不會要求醫師開抗生素了。那中醫為什麽不再努力一些，讓民眾認識中醫呢?希望藉著看診互動，也藉著網頁文章，讓民眾慢慢認識中醫，讓中醫不再遙不可及。