陳光華中醫診所

加入母校的暑假業師計畫進入第3年，可惜因為疫情，今年必需暫停。
 

最近收到老病人的新消息：懷孕12周了，恭喜！
先生提到孕吐很嚴重，我建議懷孕過程盡量不要吃藥，先試試少量多餐。
每次聽到患者懷孕的喜悅，內心總是一樣的高興

    昨天有個病人提到肚子痛，又昏倒，雖然自己醒來還可以來看門診，我還是請他太太立刻陪他去急診，因為有可能是心肌梗塞，要趕快確認，如果真的是，要搶時間治療的！
    手腳受傷我們可以清楚講出來痛在哪裡，但是內臟就不同了，大腦會誤判。以心臟病來說，可能覺得胸痛，但也可能痛在肚子(肚臍上面)，也可能痛在下巴、左肩左手，不能以為胸口不痛就不是心臟病。
    後來撥電話到他家，沒人接聽，不知後來怎樣。希望他一切平安。
 

    今天病人問到："孕吐很嚴重怎麼辦？"初步回答：＂能做的很有限＂。
    如果用西藥，要考慮"致畸胎"可能性高不高，也就是可不可能造成小朋友先天異常，這部分記得要問過西醫婦產科醫師，不可以自己買成藥止吐。如果用中藥，我會考慮"降逆、重墜...(把氣往下降)＂等類的藥不要用，因為懷孕的過程要讓氣＂升提(把氣往上帶)＂，這類藥對懷孕不利，但偏偏治療嘔吐就常需要用到"降逆的藥"，例如:半夏。可能只能開一些補腸胃的藥(和胃)、(理氣藥)輕微調整氣的運行，所以我才覺得＂能做的很有限＂。同樣的道理，不可以自己抓藥帖吃，小心出問題。
    大部分的孕吐會自行改善，如果實在很不舒服，記得找醫師看(中醫西醫都好)，記得不可以自己買藥吃。

痛經為什麼喝薑茶沒用？
    這是病人媽媽問的，我說"不一定有用，這很正常啊"。因為痛經有很多情況：月經有血塊、常吃冰、月經量少、白帶很多......，涵蓋了"血瘀、寒、陰虛血虛、痰濕..."等情況，而薑茶通常只能解決輕微的"寒"。所以，當然不一定有用啊。
    其實這也是醫療很重要的一點---診斷要正確，中醫西醫都一樣，不能只看表象(症狀)治療。有人認為"西醫治標，中醫治本"，但是我不這麼認為，因為好的醫師應該"標本兼顧"，只是治療過程會看情況偏重"標"或"本"。希望大家都能遇到用心的好醫師。

    跟大家講個最近看診的趣事。前天有位許久未來看病的女病人來，我問她怎麼許久未見，她的回答著實讓我嚇了一跳，她說：「都是因為吃你的藥所以懷孕了」。
    不是我的藥有多神奇可以讓人懷孕，是因為那位病人經過治療之後，身體狀況改善許多，原本的病好了，連帶的因為身體狀況改善，所以才會變得容易受孕，而她上次懷孕已經是多年前的事了。
    中醫，改善的是身體運作的情況，陰陽調和，注重的是功能恢復，而不是只看表象，治療得從根本做起。大致上來說，是讓人的身體機能變好，身體機能改善了，不管想做什麼事也就容易得多，這也是中醫治療的重點。

    許多來找我看病的病人一定會發現，我幫他們治療他們的主述病因前，我一定先調理他們的腸胃。
    這是因為腸胃很重要，腸胃功能不佳，藥物吸收就變差，連帶著療效效果也很差。更不用說，有時候腸胃狀況不適合滋陰，貪快、勉強用了滋陰藥，腸胃根本受不了，治療起來更加棘手。有人吃了龜鹿二仙膠、六味地黃丸會拉肚子，就是這個道理。
    所以，下次來看病時，如果發現我先幫你調理腸胃功能，不要驚訝也不要誤會，因為這是必需的。

    好久沒遇到了，雖然是新病人，還沒幫到忙，那位阿姨的鞠躬讓我嚇了一跳，但我也回了個禮，心裡是滿滿的能量。當醫師的初衷就是能幫助人，能夠很單純的助人，沒有太多利益計算。能得到病人真誠的感謝，一句話 一個點頭 甚至真的鞠躬，都有了正面的回饋，這就值得了。希望這樣真誠的、充滿善意的醫病關係能大規模重現。

    這幾天來了一個婆婆，是老病人，最近又回來了。以前她整天喊痠痛，不論是針灸、吃藥，還是西醫的復健，似乎都不太滿意，總是跟其他醫師拿某種有效的藥，吃了很快就不痛，但是婆婆一直說不清楚自己得甚麼病。勸說數不清的多次之後，她終於肯換間醫院檢查。答案揭曉：胸椎壓迫性骨折、腰椎滑脫、股骨頭缺血性壞死(AVN)。
    非常感慨。高度懷疑吃了過量的類固醇，造成股骨頭缺血性壞死。如果當初肯和醫師配合，不管中醫還是西醫治療，我想總能吃少一點的止痛藥，通常不需要類固醇。但是婆婆選擇了"特效藥"，把真正需要的治療放一邊，造成了今天無法挽回的AVN。當然，未必是開藥醫師的問題---如果病人輪流到不同醫療院所拿藥，對開藥醫師來說只不過久久開一次類固醇，未必能察覺。
    這樣"只求速效，漠視合理治療"的就醫模式，不但害了自己，也很可能影響某些醫師的治療模式(迎合病人)。看了真的很難過。

    恭喜李先生、杜小姐傳出好消息，成功懷了第2胎！這是12個月以來，第4對求子成功的夫妻，希望大家都能如願以償！也希望大家知道中醫能幫助懷孕的。也歡迎大家參加10月6日在台中文化中心的演講喔。
 
題目：中醫治療不孕症的特色與優勢