陳光華中醫診所

    今天有個50多歲已經停經的病人提到：她的朋友停經之後吃藥，讓月經又來個3~4年，那我能不能開個藥，讓她月經再來個7~8年？
    聽到這樣的說法實在有必要澄清。大部分女性會在45~55歲會停經，這是自然現象，表示卵巢退休了，沒必要吃藥讓月經再來。相反的，停經之後如果月經又來，很可能是癌症(子宮內膜癌......)，不要誤以為賀爾蒙"恢復"而回春，這是嚴重的誤解，不論中醫西醫都講不通，還要小心耽誤癌症的治療！
    如果停經造成潮熱盜汗等等更年期的不舒服，其實中醫治療效果不錯，不一定要吃西藥(雌性賀爾蒙)。大家可以找合格中醫師看看喔。

    今天看到網路新聞"COPD照護不當　腦中風增2倍"。的確，慢性阻塞性肺病真的很容易被大家忽略，因為初期症狀不明顯，等到症狀很明顯就表視病情惡化很多囉。這個病急性期還有末期的時候，西醫有些控制方法，但是平時沒急性發作的時候，其實能做的很有限，這就是中醫能幫得上忙的時候。大家可以看看右邊"文章分類"裡面，有個"呼吸系統疾病"，就可以看到我之前寫過的一篇介紹"中醫減痰 改善慢性阻塞性肺病"，希望能讓大家知道中醫能幫得上忙。

    今天看到網路新聞，"甩手治百病? 罹癌婦腫瘤越甩越大"，真的有點誇張，會不會拖太久了。
病情延誤真的很可惜，有病痛記得找醫師看過，不要自己解釋病情而不看醫師，代價可能很大。服用偏方、秘方也很冒險，有些藥方其實是中醫師開的或者是醫書上抄出來的，這種情況的問題在於：病人適不適合這個處方。另一種情況，偏方、秘方的內容本身就有問題，不合醫理，應該不是真正中醫師寫的。
    總之，有病記得找合格醫師看看，不要誤信秘方或偏方喔！

    最近遇到不少感冒的病人，有的會發燒，常會被問到"發燒會不會燒壞腦袋？""要不要吃退燒藥？"在這裡做個簡單介紹。
    俗稱的感冒，西醫叫做"上呼吸道感染"，通常是病毒或細菌經由呼吸進入身體，還沒影響到深層的呼吸系統(細支氣管、肺)，絕大部分的人會自己好。感冒就好像身體遇到敵人(病毒細菌)，會啟動國防系統(免疫系統)，派出軍隊(白血球、補體...)，而且大腦會下令讓體溫升高，增加血液循環速度讓軍隊快速到達戰場，所以感冒才會發燒。感冒過程本來就會反覆發燒，因為打仗會好幾波，而且感冒發燒也不會太高，除了不舒服並不會造成重大問題，不必擔心(但是小孩要預防脫水，心臟病患要注意心臟負荷，中風病人要注意病情變化)。等到敵人消滅，溫度自然就會下降。
    所以退燒藥不是必需的，吃了也不會讓感冒好得比較快，也不會減少發燒次數。當然，吃退燒藥通常也沒關係。
    那為什麼老一輩的人常怕"感冒發燒燒壞腦袋"？其實那種情況的發燒根本不是感冒，而是腦膜炎或腦炎，產生了後遺症。一般民眾不太可能分辨怎樣的發燒才是腦膜炎，尤其小孩子更難分(有時連小兒科專科醫師都不一定能確定，必須做脊椎穿刺，檢查腦脊髓液---俗稱龍骨水)，所以才有這樣的誤解。所以囉，感冒只影響呼吸系統，不會造成"燒壞腦袋"。腦膜炎或腦炎才是"燒壞腦袋"的原因，不要誤解了。

  有時候遇到病人跟我說"我月經不順"，其實可以說得更清楚的。今天就來說說不正常的月經
1.時間：
  *不到21天來一次、超過35天來一次、月經來得不規則

    今天在台中市文化中心演講---"不孕症的中醫治療特色與優勢"，以下提出重點，希望對大家有幫助。
    先強調一點，今天的演講想從中醫的優勢來談不孕症，並不是說西醫不好。相反的，身為中西醫師，正因為對西醫有基本的認識，我希望從客觀、嚴謹的態度，介紹西醫常遇到的瓶頸，再從我的中醫專業，提出可以協助的地方，目的在於讓大家了解：中醫是可以突破西醫瓶頸的！但最終還是中醫西醫一起配合，才能完整的照顧民眾的健康。

    有病人問到："中醫可以治療皮膚病嗎？"答案當然是可以，而且可能效果超過一般人的猜想。因為中醫用不同的想法治療，所以成效和西醫可能不同。
    皮膚疾病可以看做有個病因在皮膚做怪，可能外界跑進皮膚，也可能從身體深層發到皮膚。如果反覆發生，表示身體內部的病因沒解決，或者外界的病因反覆出現。西醫則認為皮膚病大致由感染、發炎造成的，會針對已產生的皮膚病開一些抗生素、消炎藥(包括類固醇)，但西醫不考慮身體深層有病因未解決(基本上西醫不是這樣想的)。事實上，這個病因未消除，就會一波一波發生。西醫可以處理這一波病情，但是不能防止下一波的發作。如果中醫治療能去除內部的病因，就有機會阻止下一波、下下一波的發作。至於外界跑進來的病因，如果中醫治療後身體狀況好(例如："氣"比較足夠)，也有機會抵抗成功，進而不發作。
     舉個實際例子：以癰癤(carbuncle、fruncle)(台語說的"釘ㄚ"，就是超大顆的痘痘)來說，西醫知道有一群人會反覆發作，認為那群人對金黃色葡萄球菌感受性比較強，所以會反覆感染，基本上就是一直用抗生素治療。但是，中醫或許能突破這種極限---中醫來看這群病人，通常因為體內有熱，影嚮氣血運行，時間久了，循環變差而阻塞成硬塊，可以用一些清熱、散結、活血化瘀、化痰濕、補氣、補脾胃......等藥物，是可能解決的。
     中醫西醫著眼點常常不一樣，所以西醫能解決中醫的極限(例如：重大外傷的急救、非得手術不可的時候...)，但也不要輕忽了中醫，因為中醫也往往能突破西醫的極限，治好西醫認為不能治療的病。中醫西醫各有優點，互補之後對病人應該才是最好的。衷心希望中醫西醫敵視的大環境能改變，不利中醫的法令規章能讓鬆綁，最終能真正出現中醫西醫合作的局面，一來照顧好民眾的健康，二來能讓台灣的醫療有所突破，更上一層樓。

    又有病人問到＂月經怎樣才算正常？"我暫且分成以下幾點來說：
1.時間：21~35天月經來一次。大約7天乾淨，其中2~3天量比較大。一點點紅色就算第1天，紅色乾淨才算結束。
2.量：平均20~60cc的量。當然，實際上沒有人會量多少cc，通常會問棉片用量。但這又和換棉片習慣、尺寸、厚薄、甚至棉條，都不一樣，所以這點比較難評估。
3.顏色：紅色、血色，但月經過程有深有淺。

    今天病人問到："孕吐很嚴重怎麼辦？"初步回答：＂能做的很有限＂。
    如果用西藥，要考慮"致畸胎"可能性高不高，也就是可不可能造成小朋友先天異常，這部分記得要問過西醫婦產科醫師，不可以自己買成藥止吐。如果用中藥，我會考慮"降逆、重墜...(把氣往下降)＂等類的藥不要用，因為懷孕的過程要讓氣＂升提(把氣往上帶)＂，這類藥對懷孕不利，但偏偏治療嘔吐就常需要用到"降逆的藥"，例如:半夏。可能只能開一些補腸胃的藥(和胃)、(理氣藥)輕微調整氣的運行，所以我才覺得＂能做的很有限＂。同樣的道理，不可以自己抓藥帖吃，小心出問題。
    大部分的孕吐會自行改善，如果實在很不舒服，記得找醫師看(中醫西醫都好)，記得不可以自己買藥吃。

痛經為什麼喝薑茶沒用？
    這是病人媽媽問的，我說"不一定有用，這很正常啊"。因為痛經有很多情況：月經有血塊、常吃冰、月經量少、白帶很多......，涵蓋了"血瘀、寒、陰虛血虛、痰濕..."等情況，而薑茶通常只能解決輕微的"寒"。所以，當然不一定有用啊。
    其實這也是醫療很重要的一點---診斷要正確，中醫西醫都一樣，不能只看表象(症狀)治療。有人認為"西醫治標，中醫治本"，但是我不這麼認為，因為好的醫師應該"標本兼顧"，只是治療過程會看情況偏重"標"或"本"。希望大家都能遇到用心的好醫師。