俗話說”醫生驚治嗽”,因為咳嗽原因廣泛、複雜,中醫就認為”五臟六腑”都會令人咳嗽,所以有時民眾當成反覆感冒,但是吃感冒藥卻不會好。

    肺出了問題就會咳嗽,除了感冒,還有很多原因。如果每年秋冬定期咳嗽,可能是氣喘,尤其小朋友更是常見,更明顯的呼吸會有聲音。如果反覆咳嗽,又有很多濃痰,一旦感冒又很喘,甚至不能走動,這可能就是慢性阻塞性肺病,通常和抽菸有關。中醫治療”痰”,尤其是長期有痰,重點常在”脾胃”(消化系統),這和西醫有很大的不同。

    但是,患者說到咳嗽有”痰”,卻也可能是鼻涕倒流。過敏性鼻炎、感冒都可能造成鼻竇炎,鼻涕會增加,甚至變得黏稠、有臭味,如果倒流刺激喉嚨,就會咳嗽,眼睛周圍還可能會痛。鼻病治好,這種咳嗽就會改善。

    此外,病人也可能覺得喉嚨怪怪的,想咳嗽,但又不像有痰,這有可能是胃食道逆流,造喉嚨發炎。這種咳嗽會在躺平(例如半夜睡覺)、早上睡醒、趴睡更嚴重。

    如果半夜咳嗽,還可能是心臟衰竭或”水飲”造成的。心臟衰竭就像馬達沒力,血液打不出去,回堵到肺臟,就會咳嗽,還可能會喘。至於”水飲”,是水分代謝異常的結果,這種咳嗽可能天黑就開始出現,吃到冰的、寒性的飲食也會加重。氣喘發作,就是常見的”水飲”疾病。

    此外,”氣虛”的人可能越講話越咳,”氣逆”的人可能會突發、連續咳很多聲,”陰虛”的人咳嗽聲音可能會沙啞,而感冒造成的咳嗽,還有”燥、風、寒、熱”等不同的種類,造成喉嚨乾、癢,或者吹風、吹冷氣加重等症狀。民眾可以注意痰的黏稠度、顏色,咳嗽的時機,對中醫師分辨類型、決定用藥是有幫助的。

    中醫西醫從理論就有很大差別,所以療效、優勢也不同。門診就有許多長期、反覆咳嗽的病人,經過仔細診斷而用中醫治療好的例子。不過,如果長期咳嗽,建議也應該找西醫胸腔內科看看,確認是否有肺結核、肺癌等情況。

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