月經量過多是中醫門診常見問題,有好幾位病人甚至月經一來,不到半小時就必須換棉片,因為已經太滿了。這些病人經過中醫治療,可以恢復正常的。
病人會問:怎樣才算月經量太多?這其實不太容易準確回答。(可參考本部落格文章「正常的月經」、「不正常的月經」)按照西醫文獻,每次週期超過80cc就是太多,不過我們都知道這並不實用,因為沒有人會把全部的經血收集起來、再量多少cc。實際上大致有2種方式判斷:2小時以內,棉片就很滿而必須換掉;或者,月經來的時候,影響生活(常要進廁所而不敢出門、經血常沾到褲子裙子)。如果發生以上2種情況,都可以視為月經量過多。
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很多病人長期頭痛,卻找不到原因,抽血、腦波、電腦斷層全都正常。這些病人來看診,經過仔細問診,可以發現有的病人有鼻子的問題:鼻塞、鼻子癢、眼睛癢或紅,有的病人還有喉嚨癢、清喉嚨、咳嗽、聲音沙啞等問題。其實這類情況可能都和鼻子問題有關,通常病人第一個反應都很懷疑,但大部分經過針對鼻病的治療,真的改善了,有的本來要長期吃止痛藥的病人,可以很久不吃止痛藥。為什麼呢?
這類病人很可能有鼻竇炎的問題。鼻子四周的骨頭不是全部實心的,某些空心的部分就是"鼻竇"。當鼻竇發炎的時候,鼻竇裡就會累積黏稠的鼻涕,有時候是白色、顆粒的東西,有時候會有黃綠、甚至有臭味的鼻涕。這些鼻涕不一定從鼻孔出來,而是倒流到喉嚨,於是刺激喉嚨,有人覺得癢,有人覺得刺,有人覺得卡東西,更多人誤以為是"痰"。(痰是從肺出來的,不是鼻子)喉嚨不舒服,所以病人會清喉嚨,甚至咳嗽,也可能聲音沙啞。這種聲音沙啞,常常吞個口水、喝杯水,馬上就會好。而且,鼻竇發炎的時候,會造成頭痛,或者是前額,或者是太陽穴,或者是脖子上面痛。有時候痛得很厲害,我有好幾個病人痛到自費住院做電腦斷層的,也有人長期靠西藥止痛藥度日的。
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根據醫學文獻,高達50~90%的女性曾有痛經的經驗,可見痛經是許多女性的困擾。不少病人覺得很奇怪,從月經來之後,阿媽或媽媽就會買現成的中藥包來煮,但是吃了很多年卻未必有效。原因在於未必「對症下藥」。
有些病人的痛經,像是刺痛,痛起來肚子不能摸,血塊又多。這類病人的痛經通常和「瘀」有關,意思是:身體內有瘀血,使得氣血循環不好。好比一堆石頭塞住河流,河水不能順暢流動,這樣就會痛經。
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恭喜 臺北市大安區丁小姐順利懷孕
每個人的狀況不同,量身訂做的治療才有最好的效果。
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最近有位患者掛號看診,脈象"濕熱"很明顯,一問之下,最近曾經拉肚子,似乎有關;但是仔細了解之後,其實之前有脂肪肝的問題,但很久沒追蹤,於是開了"清濕熱"的中藥,並建議近日追蹤肝臟,因為有些時候中醫看到的"濕熱",和肝病有關。沒想到抽血檢查,肝指數高到176,不必住院,但不是A肝、B肝、C肝的急性發作,具體原因要等其他檢查報告,但是不必開西藥(其實這個階段也沒甚麼西藥能吃)。吃了幾天中藥,6天後再驗,肝指數降到128.
之前在內湖治療另一位病人,臉已經發黃,自己到檢驗所抽血,肝指數超過200,也是"濕熱"很嚴重,除了開中藥,要交代一定要回醫院檢查,因為可能要住院。幸好不用住院,但也沒開西藥,只吃中藥,肝指數一樣順利降低,不到100,而且超音波檢查沒有大礙。這位病人長期脂肪肝,肝指數長期超過30.
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痛經是中醫門診常見的問題,有的病人長年需要西藥止痛藥渡過經期,有的病人痛到送急診。看診這麼多年,發現常流傳一些關於痛經的說法,但不盡正確,希望藉此機會讓社會大眾有正確的認識。
有人認為:大家都會痛經,吃止痛藥就好了。其實,正常月經不應該痛,只要覺得需要「忍」,建議還是找醫師看看,而且中醫療效很不錯。就西醫而言,大部分痛經原因不明,稱為「原發性痛經」;但另外還有「子宮內膜異位症」(包括「子宮腺肌症」、「巧克力囊腫」),這種情況簡單來說,就是子宮內膜長在不正確的位置,例如:子宮肌肉層、卵巢、腹腔……。這類情況不只痛經而已,還可能影響懷孕,臨床上掛號求子的病患,有些就長期忽視痛經,很有可能罹患「子宮內膜異位症」而不自知,但經過中醫治療後,不但痛經大幅改善,而且也順利懷孕。所以,痛經是可能影響懷孕的,不能輕忽。
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門診異動公告
8月17日星期四
因家裡有事,下午門診暫停一次,
晚上門診恢復正常看診。
造成不便 敬請見諒
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