陳光華中醫診所

    中醫看人體運作就是氣血循環，正常情況應該是〝氣血充足，運行順暢〞，如果〝氣血不夠〞，或者〝運行不順暢〞，人就會生病，也包括不容易懐孕。
    月經可看成〝周期性的氣血循環〞，所以中醫常常會從月經的細節，判斷氣血是否出現問題。實際上，許多女性患者最後成功懐孕，中醫治療重點就是讓月經〝正常〞：時間規律、量也正常、沒有太嚴重的症狀(痛經、腰痠、頭痛、腹瀉、疲倦...)。我的部落格有相關文章(正常的月經、不正常的月經，文章分類在〝婦科疾病〞)，可以看看。

    中醫怎麼看成功生育的條件呢？我認為可以歸納成2點：氣血充足、運行正常，就能正常懷孕。當然，先天結構異常另當別論。
    關於生育，古人有個生動的比喻：種(ㄓㄨㄥˋ)子---就像把一顆種子播種，在土壤裡發芽茁壯。首先要有這顆種子，所以要男女雙方同房(古書精準生動地描述成”兩精相搏”)，而且要在對的時機：一方面要生殖功能成熟(中醫稱為：”天癸”至)，另一面要在對的月經週期階段(相當於西醫說的排卵期)。有了這顆種子，還要有夠肥沃的土壤，才能孕育成新生命。這個土壤的肥沃程度，可說就是”氣血充足”的程度。所以，想要懷孕，其中一個重點就是讓身體的氣血充足。但是，氣血充足還不夠，還必須”運行正常”，因為身體的氣血不是靜態存在的，而是循環著全身。不論”氣血充足”或”運行正常”，都仰賴身體正常的共同運作，也就是”五臟六腑”功能正常。

    最近有位太太問〝已經打算作試管嬰兒，還需要看中醫嗎？〞我的答案是〝當然需要〞，因為中醫、西醫治療完全不同，可以配合治療，讓成功率高些。
     當不孕症治療走到〝試管嬰兒〞這一步，表示已經無法透過簡單的方法(例如：促進排卵)，達到懷孕的目的，也就是說，情況比較複雜或嚴重，甚至不少求診病人已經作過多次試管嬰兒，卻都失敗。這正是需要中醫配合的時候!因為存在某些原因，可能是西醫不了解的(例如：氣虛、血虛、腎虛...)，造成試管嬰兒失敗。
    台中有位專門做不孕症治療的西醫婦產科醫師，有次在醫學研討會提到，和中醫配合的過程，逐漸發現，中醫治療或許不會一開始就讓排卵功能改善，或讓卵子品質變好，但累積幾個月經週期，常發現患者的排卵功能、卵子品質有了進步!的確，之前就是有這樣的病例，太太已經40歲，試管嬰兒失敗幾次，改了刺激排卵的西藥，卵子品質仍然不好，但經過中醫治療，卵子品質出乎意料的變好了。
    所以，我的建議，中醫、西醫各有所長，配合治療，才是理想的策略。

    簡單說，內分泌系統運作正常(包括腦下垂體、卵巢、睪丸)才能產生精子和卵子，接著排卵正常、精子輸送正常，再接著精子和卵子能相遇，才能受精，受精之後要能在子宮著床並發育成胚胎，這些環節都沒問題才能生下小孩。所以，內分泌系統運作異常(先天異常、手術、放射線治療、外傷、腫瘤、藥物......)、排卵異常(多囊性卵巢、卵巢提早衰竭、泌乳素過高...)、精子製造異常(隱睪症、腫瘤......)、精子卵子難相遇(輸卵管阻塞、輸精管疾病、子宮結構異常、子宮沾黏...)、著床失敗，都會造成懷孕失敗。
    具體來說，女性不孕症常見的可能原因有：排卵疾病(約占25%，例如：多囊性卵巢、腦下垂體疾病、卵巢提早衰竭、泌乳素過高、年齡較高)、子宮內膜異位症(占15%)、骨盆腔沾黏(占12%)、輸卵管阻塞(占11%)、輸卵管其他問題(占11%)、泌乳素過高(占7%)。剩下原因包括：子宮或子宮頸結構異常、基因異常、生活習慣、免疫因素(自體抗體)、原因不明。至於男性不孕症，大部份原因不明(40~50%)，其次和睪丸疾病有關(30~40%)，剩下包括：精子輸送過程異常(10~20%)、內分泌疾病(1~2%)。
    雖然有以上的了解，但是很難針對某個檢查結果異常，就下定論那就是不孕症的原因，例如：男方精蟲數量較少但並非無精子、女方輸卵管部分阻塞但並非完全不通，這些都不是絕對的無法懷孕。也就是說，個別不孕症患者的確實原因，是很難斷定的，很可能是多因素共同造成的。
    以往的文學或戲劇常出現這樣的劇情：夫妻結婚沒有小孩，婆婆怪罪媳婦、或者要求娶二房。時代進步，醫學知識普及，現代這樣的觀念應該少了些，並且，我們可以進一步根據大規模研究，說得更準確：，不孕症的原因大約有37%只和女方有關，8%只和男方有關，但有35%同時和男女雙方有關。也就是說，不孕症的原因和男女雙方都有關係(約有43%和男方有關，約有72%和女方有關)，所以通常會建議男女雙方一起看診。

    根據許多不同的研究，男女未避孕，約82~89%會在12個月之內懷孕，約5~15%會在第2年懷孕。女性在35~37歲會陸續出現排卵異常，而且受孕機會也開始下降。綜合以上統計數據，醫學上這麼定義不孕症：如果女方沒超過35歲，男女有性行為而且沒有避孕，超過1年還沒懷孕，就定義為不孕症。如果女方超過35歲，6個月沒懷孕就算不孕症。
    附帶一提，門診有時遇到患者比較心急，不到1年沒懷孕就來看診，我通常會告訴病患不要太緊張，因為還不能算不孕。此外，如果男女雙方分隔兩地，很少有機會同房，也很難斷定1年沒懷孕就算不孕症。

    時常遇到患者來看頭痛，有些都住院檢查了，但西醫還是找不到原因，因為很可能是"氣血運行"出問題，而這是西醫檢查不出來的。我常對患者說，不是西醫不好，而是中醫西醫看法不同罷了，所以西醫檢查不出所以然，或者療效不好，不表示中醫也不行，反而可以找中醫看看。
    常見女性患者頭痛和月經有關，這就是典型的"氣血運行"出問題。因為氣血循環在女性是有明顯週期性的，有就是和月經有關。可以這樣比喻：女性下腹好比有個水庫，體內的水會注滿水庫，滿了就會泄洪。實際上，人體的氣血在全身循環，在月經快來的時候就會往下腹集中，如果"氣血"的量本來就不夠(氣虛或血虛的患者)，這個階段供應到頭部的氣血會更不夠，就可能出現頭痛。
    還有一種情況，也是"氣血運行"出問題---疲倦、勞累之後，頭痛加重。"氣"提供身體活動所需的能量，越操勞，"氣"就用得越兇，當然就會"虛"(氣虛)。這種情況和腸胃又有關，因為腸胃把食物消化吸收，才能產生"氣血"，而且腸胃又像馬達，會把氣血往頭部(身體的上半部)運送。如果太操勞，腸胃功能會變差，一方面產生的"氣血"的量就不夠，另一方面會讓馬達功能變差，"氣血"送不到頭部，最後就造成頭痛。
    但是，有些頭痛是有立即危險、或和重大疾病有關的，不能輕忽，要立刻就醫。例如：脖子緊到不能後仰、尖銳痛感、像被電到或斧頭劈到、劇烈嘔吐、一輩子沒這麼痛過(例如：想撞牆)、意識不清、手腳沒力，這些都是緊急狀況或重大疾病，包括：腦膜炎、動靜脈異常、血管瘤破裂、腦中風、腦腫瘤。

又有1對夫妻懷孕了  恭喜
其實我做的事情很簡單  就是讓身體變好
西醫可以找一1顆卵子和1隻精子  強迫受孕
但是 中醫可以讓身體變好  精卵品質就有機會提升

因舉家搬回台北，本人於台中宏德門診服務至7月31日，於8月4日起，於台北市双湖中醫診所服務。
地址：台北市內湖區江南街18號
        (捷運文湖線港墘站，步行約5~10分鐘)
電話：02-87519580

台中市春元及台北市楠桐門診於7月停止
台北7月暫無門診，8月將於內湖區双湖中醫診所看診(江南街18號，文湖線港墘站)

因家中有事  停診一次  造成不便  請見諒