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目前分類:肝病 (2)

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      肝病是很常見的問題(例如:B型肝炎、C型肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝……),除了看西醫,其實也可以看中醫。不過有2個重要前提:1.看過西醫肝膽腸胃專科醫師,確定不需要住院;2.找合格中醫師,而不是自己吃秘方。

         首先要先釐清:中醫講的「肝」,西醫講的「肝臟」(liver),是不同的---這是翻譯造成的誤解。「肝」這個中文字早就存在中醫(超過1000年),而且有中醫本身的意義;後來,西醫傳入中國,必需翻譯成中文,因應這個需要,最後選了中文字的「肝」,當成英文「liver」的翻譯中文用詞(民國初年的事)。到了現在,大家聽到「肝臟」,想到的是西醫英文的「liver」,反而忘記中醫早就有「肝」這個字。誤解大致上是這樣出現的。

 

         不過,這個誤解在中醫治病的時候,並不是太大的問題,因為中醫和西醫對疾病的分類幾乎完全不同---好幾個病人同樣是B型肝炎,但來看中醫卻可以分成不同的類型、不同的階段,治療方法也就不一樣;相反地,有時候分別屬於C型肝炎、酒精性肝炎的不同病人,來看中醫卻可能歸類成同樣的病情,治療方法就會一樣。因此,關鍵往往不是西醫的診斷,而是怎麼運用中醫專業,精準判斷中醫的病情、選擇最適當的中藥。很多情況,中醫一樣可以幫助肝病的病人。

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    最近有位患者掛號看診,脈象"濕熱"很明顯,一問之下,最近曾經拉肚子,似乎有關;但是仔細了解之後,其實之前有脂肪肝的問題,但很久沒追蹤,於是開了"清濕熱"的中藥,並建議近日追蹤肝臟,因為有些時候中醫看到的"濕熱",和肝病有關。沒想到抽血檢查,肝指數高到176,不必住院,但不是A肝、B肝、C肝的急性發作,具體原因要等其他檢查報告,但是不必開西藥(其實這個階段也沒甚麼西藥能吃)。吃了幾天中藥,6天後再驗,肝指數降到128.

    之前在內湖治療另一位病人,臉已經發黃,自己到檢驗所抽血,肝指數超過200,也是"濕熱"很嚴重,除了開中藥,要交代一定要回醫院檢查,因為可能要住院。幸好不用住院,但也沒開西藥,只吃中藥,肝指數一樣順利降低,不到100,而且超音波檢查沒有大礙。這位病人長期脂肪肝,肝指數長期超過30.

    透過這2個典型肝病急性發作的案例,希望讓大家知道,中醫是可以治療肝病的,中藥正常使用並不會造成肝指數升高。中國古代就很多肝病,透過中醫治療,是可以改善的。有時病人很好奇,為什麼我不知道肝指數、不知道肝病急性發作,卻可以單用中醫治療,讓肝病改善?因為古代中醫治療肝病,並非因為知道肝指數高或者超音波有問題,而是從中醫的角度判斷病情,或者"濕熱"(如果把人體比喻成馬達,就像馬達卡油垢、而且悶熱),或者"瘀"(循環很差),或者"血虛"(馬達缺乏潤滑油),或者其他病情,再針對這些病情治療。對症下藥,病情就有機會改善,這時候肝指數就可能下降。

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