陳光華中醫診所

    看到一則新聞，提到產婦用了生化湯結果出血1個月。很遺憾，這很可能是"亂喝"的結果。所謂"亂喝"，就是沒看過合格醫師就吃藥，這也是常見的亂象，尤其是中藥。
    產後用生化湯的目的在"排瘀"(也就是看到的"惡露")，這個過程中醫常用生化湯。但是大家可知道，同樣叫生化湯，版本非常多，有的處方內容差異很大，還有的根本不適合產後服用(可能根本不是醫師開的)！因為這個時期不必用補藥，也不適合用補藥(補得太早，該排的"瘀"就排不乾淨了)，但是坊間看到的生化湯卻常常加了補藥。必須等到惡露排乾淨，才能開始補。
    一般來說，"排瘀"用的生化湯只有5個藥：當歸、川芎、桃仁、炮乾薑、炙甘草，而且用量很少。但是大家回想一下，拿到的生化湯真的只有5種藥嗎？我這些年來，不管在醫院還是診所，都看過許多產婦用到不適合的中藥而出問題，可大可小，不能小看這個現象。因為中藥也是藥，用錯會出問題的。如果生化湯用量太重，有可能出血量太大。如果惡露的量像月經那麼多，就有問題了，要趕快找醫師。如果補藥用得太早(惡露還很明顯的時候)，"瘀"就排不乾淨，可能會造成下腹持續疼痛，惡露時間延長，血塊斷斷續續出現。就是看多了這樣的案例，所以才興起強烈念頭，必須讓民眾認識中醫，而這種專業知識應該由中醫師傳達，不是電台，也不是西醫。
    為什麼同樣叫生化湯，藥品卻有不同版本呢？其實這在中醫是常見的現象，只是民眾可能不知道。古代的中醫落差很大，有些只是江湖郎中，有些是受正式教育的醫師，水準落差很大，但是大家都可以寫書，而且處方喜歡叫甚麼名子都可以，所以才有這麼多版本的生化湯流傳下來，而且有的根本不合基本醫理。當然，特殊情況下，用藥會不同，但是必須依患者情況考慮怎麼改，原則是不用補藥的。或許有人認為當歸、炙甘草是補藥，那就必須整體分析生化湯的處方，簡單說，當歸這時候的用意不在補血，而炙甘草用量很小，不是一般補腸胃時候的用量。此外，現代版本的生化湯很多應該叫"加味"生化湯(因為常加了補藥或不需要的藥材)，根本不是醫師寫下的處方。好的中藥行會有好的技術，挑好的藥材，甚至有能力加工藥材，但開處方是中醫師的專業，應該找合格中醫師看過再用中藥，才是正確而有保障的醫療模式。出問題的，不一定是"生化湯"本身，而是錯誤的用藥習慣。
   順帶一提，非常遺憾媒體遇到這種情況居然只找西醫詢問，難道不認為應該找中醫師回答才專業嗎(除非他剛好也是中醫師)？這應該是基本常識，希望民眾遇到這樣的問題要知道找"中醫師"詢問。