陳光華中醫診所

    李杲學說重視勞倦，其實和「壬辰北渡」有很大的關係---很多金國人民（包括後代子孫）從此淪為奴隸。

    汴京大疫同年的12月，金哀宗帶領殘餘部眾，離開汴京，留下崔立等人守城；隔年1月，崔立開城門，投降蒙古。雖然汴京免於被屠城，但城內百姓被迫向北渡過黃河，進入蒙古的勢力範圍，這個事件就是「壬辰北渡」。

    其實汴京淪陷之前，「壬辰北渡」就開始了。「汴京大疫」之後出現饑荒，出現人吃人的慘狀，很多金人（包括達官顯貴）開始逃離汴京，北渡黃河。因為逃難人數太多，爭先恐後、超載……，渡河的人每天超過千人死亡。後來汴京淪陷，還是有很多金人逃跑，由於蒙古軍嚴禁收留、資助(被發現會被處死，而且連坐處死)，所以很多金人在逃難過程餓死。

    留在城內沒有逃跑的金人，命運更悲慘：大部分淪為奴隸，甚至禍延子孫。

    遠從漢朝開始，邊疆民族(當時是匈奴)入侵中原，就會把漢人俘虜為奴隸---蒙古攻金也是這樣。蒙金戰爭的過程，陸續都有金人淪為蒙古的奴隸，尤其汴京淪陷，奴隸數量更是可觀---因為金國最後的軍民大量聚集在汴京，至少有300多萬人。

    因為蒙古向來重視有技能的人、崇尚宗教，所以攻破城之後雖然常常屠城，但是工匠、醫師、道士、和尚、星象占卜人士會被留下活口；另外，當時部分鴻儒名士也因為耶律楚材、元好問等人的努力而被保護(大部分讀書人沒這麼好運，而被當成「沒有技能」的人)。事實上，汴京淪陷之後，大批金人都被蒙古軍隊俘虜，除了少部分幸運被釋放，絕大部分都淪為奴隸(驅口)。

    汴京淪陷的隔年，蒙古做了人口統計，全國人口居然將近一半是「驅口」！從另一方面來看，壬辰北渡之後，河南地區（黃河以南的區域，指的是金國滅亡前的領土）渺無人煙，曾經繁華一時的汴京，幾乎成了空城，殘破不堪。原本為數眾多的居民突然消失，也可佐證當時被俘虜北渡的人數相當龐大。所以，「壬辰北渡」可說是整個金人世代的命運悲劇，牽連甚廣。

    古代的社會，階級分明，奴隸通常是最低層的人。當時的「驅口」，不是單純的僕人，而是等同貨物、牲畜，是主人的財產，根本不被當成人看---元代不但有牛市、馬市、羊市，還有人市，「驅口」地位低下可見一斑。「驅口」往往負擔勞動工作（家內勞動、農牧業生產），而且沒有人身自由，不能任意遷徙，對主人依附關係非常強烈(而且終身很難擺脫)，婚姻也常受主人支配。另外，「驅口也沒有平等的法律保障，同樣的犯行，「驅口」往往是重罪、死罪，還會面臨主人」的私刑，甚至被打死。更慘的是，「驅口」生下的子女，代代都是「驅口」，悲慘的命運會延續下去，很難翻身。

    有的「驅口」後來成為良人(自由人)，但很有可能過往的生活不堪回憶、傷痛太深，所以當事人幾乎都避而不談，生平記載常常只淡淡提到「北渡」二字，所以單從字面看不出所以然，而必須深入了解歷史事件，才能知道他們經歷的悲劇人生。

    再聚焦到李杲本人。

    汴京淪陷之後一段時間，陸續有大批金人被押送北渡黃河。李杲和一群身份特殊的金人，一起被押送北渡到山東，在聊城、東平一帶待了6年。李杲當時已是名醫，屬於蒙古保護、重視的族群，所以不致於淪為「驅口」。

不過，這6年期間，李杲應該目睹「驅口」過度勞動的情況，一方面這個時期的醫案開始出現貧苦人士；另一方面，李杲著作很具體描述過度勞動的景象，例如：「乘天氣大熱之時，在於路途中勞役得之，或在田野間勞形得之，更或有身體薄弱，食少勞役過甚…」（《內外傷辨惑論》）「若行人或農夫，於日中勞役得之者，名曰中熱」（《脾胃論》）。

    因此，「壬辰北渡」使得很多金人淪為奴隸（驅口），身體過度勞動；李杲本人雖然沒有成為「驅口」，但必定目睹同胞淪為「驅口」的景象。所以，我認為「壬辰北渡」可以充分說明：為什麼李杲學說重視「勞倦」，甚至可以說：「壬辰北渡」就是勞倦的起源。

    就我所知，中醫史、各家學說對「壬辰北渡」沒有深入介紹，甚至過於輕描淡寫而看不出史實，例如：「避地山東之東平、聊城」 、「后因大梁又遭難，東垣於壬辰年(公元 1232 年) 又北渡黃河，寓東平(今山東東平地區)」、「開興一年(1232 年)，53 歲的李杲從中州北返，寄居 山東聊城、東平」、「寓東平、聊城」。因此，以往中醫史、各家學說的記載，其實看不出「壬辰北渡」和李杲學說產生的緊密關係。希望透過我的介紹，補足這塊欠缺的部分，讓李杲學說產生的背景（尤其是勞倦的起源），能更清晰、生動。