陳光華中醫診所

    一講到"火氣大"，很多人就覺得喝個青草茶、要吃"退火"的藥，但有時候會發現沒有用，因為"實火、虛火"不一樣，用藥也不同。

    先說說甚麼是"熱＂。簡單說，"熱"就是"能量過多"，但是又可以分成"實火、虛火"兩種情況。我常常和病人用"煮開水"舉例：水壺裝水，放到瓦斯爐上，開火準備煮開水，如果看到水蒸氣跑出來，就是水煮滾了，也表示身體正常運作。如果水蒸氣冒得太厲害，就表示身體運作太激烈，也就是出現了"熱"，但有2種可能：第一，瓦斯爐的火太大，所以水蒸氣冒得太厲害，這就是"實火"，也就是一般人知道的"火氣大"，這種情況要把瓦斯爐的火轉小一點，也就是"清熱"，例如喝青草茶、吃退火的藥(當然還是要中醫師看過，才能開出適合的藥)。第二，水壺的水快煮乾了，水蒸氣一樣會很多，這種叫做"虛火"，應該要趕快加水，中醫叫做"滋陰、養血"，這時候如果喝青草茶是沒用的。當然，也可能同時有實火又有虛火，治療用藥就比較複雜。

    舉個例子來說。臉上長痘痘，有時候會長得很快，又大又硬，會痛，會化膿，這通常是"實火"類型的痘痘，用清熱藥會有用(黃連......)。但也可能出現不一樣的痘痘：長得很慢(要破不破的，拖很久不容易好)、不硬(甚至按下去覺得有點軟)、按壓去不太痛、不太化膿，這通常是"虛火"類型的痘痘，要用滋陰藥(白芍、山茱萸......)，甚至要搭配其他補藥(當歸、黃耆......)。所以會聽到有人長痘痘吃黃連但是沒甚麼用，就是遇到"虛火"。

    再舉個例子：嘴破。有時候很紅腫，很可能吃了太多烤炸辣的食物，這可能就是"實火"。有時候熬夜之後嘴破，看起來白白的、有點凹下去(不是腫起來)，這通常就是"虛火"，要用補藥。

    所以，以後遇到口臭、大便硬、口渴，不要只知道是"火氣大"，擅自吃黃連，因為實際狀況可能和民眾自己想的不一樣，有時候"實火、虛火"不太好分，要仔細把脈才有把握。所以，還是找中醫師看過再吃中藥吧。