陳光華中醫診所

  很多時候，病人覺得自己口乾舌燥，所以看病的重點就是"火氣大"。其實，不一定對喔。

  原則上，水分沒辦法輸送到嘴、咽喉，就會口渴。站在中醫的角度來看，水喝進身體，不是馬上就能運用，而必須先經過"氣化"。這個過程像"煮開水"，把水煮開了，有了水蒸氣，這樣的水(水蒸氣)才能運用。如果水蒸氣供不應求，或者水蒸氣輸送出問題，就會造成口渴。原因有非常多種，"火氣大"只是其中一種而已。

  有的人因為"氣化"出問題，所以產生的水蒸氣不夠，於是口乾舌燥。通常這類病人"能量"不夠，好比煮開水的過程，爐火不夠大。這時候的用藥反而需要"溫陽藥"(補充身體能量)，這和一般民眾預想的不同，所以有的病人看到我的藥單還覺得很奇怪，明明已經口乾舌燥，為什麼還要用"溫熱"的藥？通常經過解釋，並且吃藥之後改善，才真的相信：口乾舌燥不一定火氣大！

  當然，水蒸氣產生本來是夠的，但是消耗太多，一樣會供不應求，於是口乾舌燥。例如：流汗多的人、火氣大的人(還有"實火"、"虛火"的差別)，都是這類情況。治療的時候，重點就在：減少出汗、降火氣等等。通常這類情況比較好懂，病人也很少覺得奇怪。

  我認為對病人來說，"水蒸氣輸送出問題"是最難懂的。水蒸氣產生之後，必須"有效"送到嘴巴、咽喉，才能真的"止渴"，這和"氣血循環"有關(重點其實是"氣"的循環)。可以這樣想像：水蒸氣好比貨物，必須用船送貨給客戶。如果運河不通，船就沒辦法走，客戶(嘴、咽喉)當然就收不到貨。這類原因也很多。有的人"濕氣"太重(好比一堆爛泥塞住運河)，可能會覺得身體沉重，鼻涕多，痰多，脹氣，腹瀉，白帶，皮膚病，血脂肪高，尿酸高，血糖高......等等情況，這類病人把"濕氣"清掉，口乾舌燥就會好。也有人因為"瘀血"，造成"氣"的循環不順暢，好比石頭塞住運河，一樣造成嘴巴、咽喉收不到水蒸氣，這類病人要用"活血化瘀"的藥，也就是"化瘀血、通血路"的藥。除了這些情況，還有更複雜、奇特的，但只要針對每個人的原因治療(量身訂做的治療)，一樣能解決問題。所以，靈活用藥的醫師，是沒有固定處方的。(有的男病人覺得拿了四物湯的藥單很奇怪，其實一點都不奇怪。)

  所以，口乾舌燥的原因很多，不是只有"火氣大"喔。