月經量大、月經拖很多天、月經太頻繁，都需要檢查和治療！
Q：怎樣的月經量才算大？
A：就我所知，古代中醫沒有提出標準。
我認為可以參考西醫的標準：理論上，每一輪的月經量如果累計超過80cc，就算量大---但除非用月亮杯，不然這個標準並不實用。
一般來說，2個小時換衛生棉是不會漏出來的(即使最大量的某1天)、一整天棉條不超過6條、晚上睡覺不會明顯漏出來沾到衣服或床單、月經一來就因為常換棉片而不方便出門。
Q：怎樣的月經算拖太久？
A：明顯有一灘血才算第1天。第5~7天，月經應該「完全」乾淨；如果沒沒乾淨，就算多太久。
Q：怎樣的月經算太頻繁？
A：如果按照西醫標準，21~35天來一次，都算正常。
不過，我的想法：盡量治療到28~30天來一次，比較好。因為：
1.如果21天來一次月經，又有貧血，或者月經來就很累，或者氣虛血虛。透過中醫治療，讓月經接近1個月來一次，以上這些問題能改善，不是更好嗎？
而且，有時候其實不是21天來一次月經，而是「不正常出血」，這就更需要檢查和治療了。
2.如果35天來一次月經，但又想懷孕。透過中醫治療，如果能讓月經盡量恢復到1個月來一次，就能多爭取一些懷孕的機會，那不是更好嗎？
所以，我通常希望能治療到28～30天來一次月經。
Q：我的月經長期都這樣(量大、拖太久、太頻繁)，好像也沒事，甚至媽媽、姊姊妹妹也都這樣，真的需要看醫師嗎？
A：還是需要！而且非常需要。
月經量大、拖太久、太頻繁，原因包括：凝血功能異常、某些位置的子宮肌瘤、子宮或子宮頸息肉、子宮內膜不正常增生、甚至癌症！當然需要檢查確認。
而且有些情況，媽媽、女兒、姊妹會有相關性，要一起注意。
即使西醫檢查確定不是癌症、不需要手術，但月經量大、拖太久、太頻繁都會造成貧血、心悸、頭暈、疲倦等問題，為了身體健康、生活品質，最好還是治療到正常。
此外，如果想懷孕，這些問題最好也要解決。
Q：我以前月經都正常，更年期才開始量大、頻繁、拖太久，也需要治療嗎？
A：最好治療改善，尤其月經來造成疲倦、心悸，或者本來就有氣虛、血虛的問題。
更年期本來就可能經不規律，如果量變少、更久才來一次月經，我認為通常不需要治療。
Q：月經量大、拖太久、太頻繁，中醫怎麼解釋？
A：中醫和西醫的道理完全不同。
有的病人屬於「火」(火氣大)，也就是「能量過多」，這會造成氣血循環過度加快，一旦遇到月經，出血量就太多。舌頭通常深紅、甚至紫。
有的病人屬於「瘀」(瘀血)，好比是：石頭堆積、造成河水淤積，於是水位上漲，遇到月經，就潰堤、出現洪水，通常有明顯血塊、痛經，但也可能月經不規律。舌頭顏色可能偏黯、出現瘀斑。
還有人屬於「氣虛」(沒元氣)，好比是：堤防年久失修，出現裂縫，遇到月經，河水就從很多裂縫漏出來，出血量一樣可以很大，而且經血可能是淡紅色的。舌頭通常比較沒有血色(舌淡)。
中醫的病因可以不只一種，所以這些類型可以單獨出現，也可以混合出現，所以有時候病情不是簡單一兩句話就能說完的；治療細節更是要考慮周延，不太可能套公式開方就能成功---尤其是長年久病的複雜、嚴重案例。例如：同樣屬於「火」的類型，會因為出現在不同的身體部位(臟腑、經絡)、「實火」或「虛火」的差異、病情輕重、月經週期在哪個階段、病人長期身體特質……，於是中醫師會開出不同的藥方。
所以，量身訂做、針對病人個別病情開出中醫處方，不是那麼僵化、簡單的；更不要說有的病人自己買藥吃、照秘方抓藥吃，常常不對證，所以未必有效、甚至更嚴重。所以，病人應該找合格中醫師看病，再由醫師決定怎麼開藥。
Q：月經量大、拖太久、太頻繁，中醫能治療嗎？
A：當然可以中醫治療---有效而且安全。
不過，我遇到這類病人，如果確認過細節的確有問題，我除了開中藥治療，也會同時轉診西醫婦產科，確認是否有惡性腫瘤、需要手術等情況。
如果真的有這些情況，我會建議同時中醫西醫治療；如果沒有這些情況，我認為可以單純中醫治療，效果其實很不錯的。以下是我目前整理好的案例，讓民眾知道：中醫也可以有這樣的療效！
(111.7.18修改)
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