中醫看人體運作就是氣血循環，正常情況應該是〝氣血充足，運行順暢〞，如果〝氣血不夠〞，或者〝運行不順暢〞，人就會生病，也包括不容易懐孕。
月經可看成〝周期性的氣血循環〞，所以中醫常常會從月經的細節，判斷氣血是否出現問題。實際上，許多女性患者最後成功懐孕，中醫治療重點就是讓月經〝正常〞：時間規律、量也正常、沒有太嚴重的症狀(痛經、腰痠、頭痛、腹瀉、疲倦...)。我的部落格有相關文章(正常的月經、不正常的月經，文章分類在〝婦科疾病〞)，可以看看。
舉例來說，有些痛經會有明顯血塊、或者時間不規律(有時候提早,但有時候延後)，這通常表示體內有〝瘀〞(類似瘀血在體內，沒排乾淨)，這就會讓氣血運行不順暢。如果把〝瘀〞排乾淨，氣血運行會恢復順暢，不但痛經會好(停中藥之後也不會痛)、月經比較規律，而且比較容易懐孕。
中醫怎麼看成功生育的條件呢？我認為可以歸納成2點：氣血充足、運行正常，就能正常懷孕。當然，先天結構異常另當別論。
關於生育，古人有個生動的比喻：種(ㄓㄨㄥˋ)子---就像把一顆種子播種，在土壤裡發芽茁壯。首先要有這顆種子，所以要男女雙方同房(古書精準生動地描述成”兩精相搏”)，而且要在對的時機：一方面要生殖功能成熟(中醫稱為：”天癸”至)，另一面要在對的月經週期階段(相當於西醫說的排卵期)。有了這顆種子，還要有夠肥沃的土壤，才能孕育成新生命。這個土壤的肥沃程度，可說就是”氣血充足”的程度。所以，想要懷孕，其中一個重點就是讓身體的氣血充足。但是，氣血充足還不夠，還必須”運行正常”，因為身體的氣血不是靜態存在的，而是循環著全身。不論”氣血充足”或”運行正常”，都仰賴身體正常的共同運作，也就是”五臟六腑”功能正常。
上面講的環節出現問題，就會造成不易懷孕或不孕。核心的問題就是”氣血不足”、”運行不順暢”，包括：氣虛、血虛、陰虛、陽虛、血瘀、痰濕、氣滯、寒、熱……，所以有許多種情況，並非部分民眾認為身體只有”寒、熱”那樣簡單。更何況，之所以出現這些異常情況，背後往往和五臟六腑功能異常有關，有些時候是機器運轉過熱，有些時候是機器運轉效率不好。
最近有位太太問〝已經打算作試管嬰兒，還需要看中醫嗎？〞我的答案是〝當然需要〞，因為中醫、西醫治療完全不同，可以配合治療，讓成功率高些。
當不孕症治療走到〝試管嬰兒〞這一步，表示已經無法透過簡單的方法(例如：促進排卵)，達到懷孕的目的，也就是說，情況比較複雜或嚴重，甚至不少求診病人已經作過多次試管嬰兒，卻都失敗。這正是需要中醫配合的時候!因為存在某些原因，可能是西醫不了解的(例如：氣虛、血虛、腎虛...)，造成試管嬰兒失敗。
台中有位專門做不孕症治療的西醫婦產科醫師，有次在醫學研討會提到，和中醫配合的過程，逐漸發現，中醫治療或許不會一開始就讓排卵功能改善，或讓卵子品質變好，但累積幾個月經週期，常發現患者的排卵功能、卵子品質有了進步!的確，之前就是有這樣的病例，太太已經40歲，試管嬰兒失敗幾次，改了刺激排卵的西藥，卵子品質仍然不好，但經過中醫治療，卵子品質出乎意料的變好了。
簡單說，內分泌系統運作正常(包括腦下垂體、卵巢、睪丸)才能產生精子和卵子，接著排卵正常、精子輸送正常，再接著精子和卵子能相遇，才能受精，受精之後要能在子宮著床並發育成胚胎，這些環節都沒問題才能生下小孩。所以，內分泌系統運作異常(先天異常、手術、放射線治療、外傷、腫瘤、藥物......)、排卵異常(多囊性卵巢、卵巢提早衰竭、泌乳素過高...)、精子製造異常(隱睪症、腫瘤......)、精子卵子難相遇(輸卵管阻塞、輸精管疾病、子宮結構異常、子宮沾黏...)、著床失敗，都會造成懷孕失敗。
具體來說，女性不孕症常見的可能原因有：排卵疾病(約占25%，例如：多囊性卵巢、腦下垂體疾病、卵巢提早衰竭、泌乳素過高、年齡較高)、子宮內膜異位症(占15%)、骨盆腔沾黏(占12%)、輸卵管阻塞(占11%)、輸卵管其他問題(占11%)、泌乳素過高(占7%)。剩下原因包括：子宮或子宮頸結構異常、基因異常、生活習慣、免疫因素(自體抗體)、原因不明。至於男性不孕症，大部份原因不明(40~50%)，其次和睪丸疾病有關(30~40%)，剩下包括：精子輸送過程異常(10~20%)、內分泌疾病(1~2%)。
雖然有以上的了解，但是很難針對某個檢查結果異常，就下定論那就是不孕症的原因，例如：男方精蟲數量較少但並非無精子、女方輸卵管部分阻塞但並非完全不通，這些都不是絕對的無法懷孕。也就是說，個別不孕症患者的確實原因，是很難斷定的，很可能是多因素共同造成的。
根據許多不同的研究，男女未避孕，約82~89%會在12個月之內懷孕，約5~15%會在第2年懷孕。女性在35~37歲會陸續出現排卵異常，而且受孕機會也開始下降。綜合以上統計數據，醫學上這麼定義不孕症：如果女方沒超過35歲，男女有性行為而且沒有避孕，超過1年還沒懷孕，就定義為不孕症。如果女方超過35歲，6個月沒懷孕就算不孕症。
附帶一提，門診有時遇到患者比較心急，不到1年沒懷孕就來看診，我通常會告訴病患不要太緊張，因為還不能算不孕。此外，如果男女雙方分隔兩地，很少有機會同房，也很難斷定1年沒懷孕就算不孕症。
時常遇到患者來看頭痛，有些都住院檢查了，但西醫還是找不到原因，因為很可能是"氣血運行"出問題，而這是西醫檢查不出來的。我常對患者說，不是西醫不好，而是中醫西醫看法不同罷了，所以西醫檢查不出所以然，或者療效不好，不表示中醫也不行，反而可以找中醫看看。
常見女性患者頭痛和月經有關，這就是典型的"氣血運行"出問題。因為氣血循環在女性是有明顯週期性的，有就是和月經有關。可以這樣比喻：女性下腹好比有個水庫，體內的水會注滿水庫，滿了就會泄洪。實際上，人體的氣血在全身循環，在月經快來的時候就會往下腹集中，如果"氣血"的量本來就不夠(氣虛或血虛的患者)，這個階段供應到頭部的氣血會更不夠，就可能出現頭痛。
還有一種情況，也是"氣血運行"出問題---疲倦、勞累之後，頭痛加重。"氣"提供身體活動所需的能量，越操勞，"氣"就用得越兇，當然就會"虛"(氣虛)。這種情況和腸胃又有關，因為腸胃把食物消化吸收，才能產生"氣血"，而且腸胃又像馬達，會把氣血往頭部(身體的上半部)運送。如果太操勞，腸胃功能會變差，一方面產生的"氣血"的量就不夠，另一方面會讓馬達功能變差，"氣血"送不到頭部，最後就造成頭痛。
台中市春元及台北市楠桐門診於7月停止
台北7月暫無門診，8月將於內湖區双湖中醫診所看診(江南街18號，文湖線港墘站)
因家中有事 停診一次 造成不便 請見諒
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