陳光華中醫診所

痛經是許多女性曾有的經驗，輕則影響學業、工作，嚴重的還會痛到跑急診。妳可知道，透過中醫的治療，很可能讓妳擺脫痛經喔！

月經就是體內”氣血運行”的結果，如果運行正常，就不會痛。可以用水庫和集水區做個比喻：當下雨的時候，雨水透過集水區的河流，集中流到水庫。如果這些河流塞住了，水庫就沒辦法到達滿水位。此外，集水區的雨水不夠，水庫也一樣沒辦法到達滿水位。在我們體內，也有類似的情況發生：每隔一個月，體內的”氣血”會向子宮集中(就像集水區的雨水流向水庫)，如果沒有受孕，”氣血”會排出體外，形成月經(就像水庫滿水位必須洩洪)。如果這個過程不順利，就會出現痛經，包括：氣血阻塞(就像收集雨水的河流塞住了)，氣血不足(就像集水區的雨水不夠)。可能因為氣滯、血瘀、痰濕……造成阻塞(就像落葉、石頭、爛泥巴都會塞住河流)，也可能脾胃氣虛、脾腎陽虛……等原因造成氣血不足，但每個人情況不同，必須經過中醫師看過，才能有正確的診斷，也才能有量身訂做的治療方法。這些方法不是暫時壓住疼痛，而是把疼痛的原因找出來，盡可能解決。所以，平時就可以透過中藥解決這些原因，讓月經來的時候不會發生痛經，而不是痛經已經發生，才趕快吃中藥應急。

坐月子的習俗由來已久，各地的習慣有些差異，但目的是一樣的：讓產婦盡快恢復。完整的”坐月子”，應該包括生活起居以及飲食。生活起居簡單的說，至少包括：愉快的心情、多休息、避免吹風。飲食的部分，其實不適合過度的大魚大肉，尤其中藥的使用，更應該看過中醫師再用藥。

不論自然產或者剖腹產，生產的過程會因為氣血流失，讓產婦變”虛”(氣虛、血虛、脾虛、腎虛……)，出現身體燥熱、無原無故流汗、口渴、腰痠、水腫、疲倦、便秘……等現象。產後的”虛”，就是坐月子的原因，除了配合正確的生活起居，正確的藥物治療更是重要。然而，民眾長久以來對中藥的印象往往是不完全正確的，例如：補血就用當歸，補氣就用高麗參，補腎就用杜仲……，這些都是片面的中藥知識。其實，補血還可以用白芍、熟地…，補氣還可以用黃耆、白朮、黨參…，補腎還可以用山茱萸、山藥…，這些藥物補的部位不太相同，藥性也有差異，要用得準確，就必須依賴中醫師正確的診斷以及對藥物專業的認識。而且，錯誤的用藥可能比不用還糟糕。此外，每個人身體狀況不同，藥的用量多少、需不需配合其他藥物，都是開藥必須考慮的。而且，產後坐月子不是只用補藥。通常一開始必須把殘留體內的”瘀’清除乾淨，之後才開始”補”，”瘀”沒清乾淨、太早開始補、或者補得不正確，對產婦都不好。

不少人講到高血壓，就和頸部僵硬、頭痛、頭暈聯想在一起，但這些是誤解。大部分的高血壓是沒有症狀的！也就是不知不覺地得到高血壓，所以有人稱為”隱形的溫柔殺手”，千萬不能用”頭痛、脖子僵硬”來判斷是不是有高血壓。相反地，如果出現頭痛、看不清楚、尿不出來、胸痛，血壓通常已經非常高，而且有危險必須立即就醫。只有長期、正確地量血壓，才能知道有沒有得到高血壓。量血壓前必須坐好不亂動，保持平靜心情，大約5分鐘再開始量。還要記得電子血壓計必須定期校正(大約每年一次)，才能有準確的結果。如果長期追蹤下來，收縮壓比140高，舒張壓比90高，那就算是高血壓了。

剛開始發現血壓升高，但還沒到高血壓的標準，可以先從生活習慣改善(不吃太鹹、不喝酒、規律運動)，或許就能回復正常而不需吃藥。如果長期追蹤，血壓仍高，那就必須看醫師了。因為高血壓是血管壓力大，會傷害血管，所以會造成全身的問題(大腦、眼睛、心臟、腎臟……)，不能不謹慎。

        胃食道逆流是很常見的疾病，尤其是現代生活的忙碌與壓力，更容易發生。如果早上起床常出現咳嗽、喉嚨痛、聲音沙啞，胸部中央部位悶痛或灼熱感(俗稱”火燒心”)，甚至有酸味或苦味的東西從胃跑到嘴巴，這很可能表示：妳/你得到了”胃食道逆流”了。

西醫認為根本原因在於：胃連接食道的韌帶和肌肉變得鬆弛(有點像開關鬆了)，使得胃裡酸酸的東西往上跑，跑到食道就感覺”火燒心”，跑到咽喉就造成咳嗽、喉嚨痛、聲音沙啞。西醫治療這個病，主要使用一種強效的制酸劑，讓胃酸變少，此外就配合飲食習慣(避免抽菸、宵夜、咖啡、緊身衣物…)。很遺憾，這樣治療的復發率仍然很高。

我們可以這樣想：除了讓胃酸變少，有沒有更根本的方法，讓胃裡的東西不要向上跑？或許，這就是中醫講的”降逆”的方法，也就是讓”氣”不要向上衝，這樣治療，就算胃連接食道的韌帶和肌肉變鬆了，也不會有食物從胃跑到食道或嘴巴。這樣的治療方法和西醫是不一樣的，根據每個人的差異可以量身訂做治療計畫---如果”熱”太強盛(一般人說的”火氣大”)，中醫可以清熱降火；如果”脾胃氣虛”或者”寒”(腸胃功能差)，中醫可以幫妳/你”補”；還可以配合其他的用藥，讓不舒服的”火燒心”控制下來。透過中醫的治療，可以讓胃食道逆流發生的機會降低，很可能可以比較長遠的改善身體，甚至停藥之後比較不會復發。

     現代人生活忙碌，能夠朝九晚五準時下班休息就很難得了，更多時候必須加班奮戰，甚至傳出過勞的例子。＂我好累喔！＂妳/你有沒有這樣的困擾呢？

    根據統計，大約有五分之一的門診患者會覺得疲勞，所以疲勞是常見的問題。西醫研究，疲勞原因相當多樣化，包括：心臟、新陳代謝疾病、感染、腫瘤、藥物影響……等等。雖然西醫研究這麼深入，但是很多時候，卻怎麼檢查都沒有結果。二十多年前，西醫提出了＂慢性疲勞症候群＂，除了疲勞，還出現短期記憶力減退、注意力不集中、喉嚨痛、頸部或腋下腫塊、肌肉疼痛、多處關節疼痛、頭痛、睡不飽、活動後疲倦持續超過24小時。雖然可以為許多疲勞患者找到新的診斷名稱，但是目前仍然沒有很好的治療方法。

    對中醫來說，這些問題可以統一用”氣虛”來解釋，也可以用＂補氣＂、＂調氣＂的原則進行治療，常常能有不錯的療效。”氣”是一種有能量的物質，可以提供五臟六腑發揮特定功能。氣的量不夠，就是氣虛。身體的能量就不夠，人就會覺得疲倦，這種疲倦常在活動後更惡化，休息後稍微恢復。此外，身體不同部分的氣虛，還會合併其他的表現。例如：心氣虛可能出現注意力不能集中、記憶減退；脾氣虛可能出現腹瀉；肺氣虛可能出現活動容易喘；腎氣虛可能出現夜尿、腰痠。氣虛有很多原因，因人而異，需要中醫師實際判斷。

最近氣溫變化很劇烈，於是相當多患者因為感冒而就診。很多人跑到西醫診所，但是，您可知道：其實感冒看中醫是很不錯的選擇喔。