陳光華中醫診所

再次強調：不能隨意吃高麗參

某病人：我覺得很疲倦，可以吃人參嗎？

中秋佳節（107/9/24）本院休診一天。

祝大家烤肉節快樂

陳光華中醫診所祝福您闔家平安

      “明顯感覺到心跳”就是“心悸”---跳很大力、跳很快、不規律的跳，都有可能，甚至只是一種感覺（但檢查都正常）。有的心悸會造成生命危險、會死人的，但大部分沒這麼危險，是可以吃藥控制的。今天就是要告訴大家，對於不會造成生命危險的心悸，非常值得看中醫。

心悸的原因非常多。對西醫而言，心臟本身的問題會造成心悸，例如：心律不整、心臟瓣膜疾病、心臟冠狀動脈疾病……。此外，還有心臟以外的原因，例如：貧血、電解質異常、代謝疾病(甲狀腺、腎上腺等)……。

對中醫而言，心悸常常和“氣血供需失衡”有關---因為供不應求，所以“心”必需更賣力的工作，於是會大力跳、多跳。當然，“心”本身出問題也會心悸，例如：心氣不足、心陽不足、心血不足、瘀血、痰濕......。中醫可以恢復“氣血供需失衡”，所以心就不需要過度費力地工作，心悸也就會消失。這類病人通常重點在於增加“氣血供應”，而且是長期讓身體恢復，一旦中醫治療成功，就可以長期擺脫心悸。至於“心”本身出了問題，我認為只要沒有生命危險，也可以用中醫改善。

    經常遇到病人掛號，想看胃食道逆流。雖然都會覺得喉嚨不舒服、有痰，但其實未必真的是胃食道逆流。

    如果都是吃飯之後開始喉嚨不舒服，通常是胃食道逆流造成。吃太快、吃太多、吃太油、吃了不好消化的食物、吃了脹氣的食物、吃飯又喝太多的湯、喝咖啡或茶、衣服穿太緊、壓力大......都有關，就中醫來說，基本問題就是：腸胃差(脾胃氣虛)、氣的循環不好(肝氣鬱結)。理論上，胃食道逆流應該會有胸口灼熱、食物從肚子逆流到嘴巴的情況，但實際上不是每個病人都這樣的，我推測如果逆流的量不夠多、不夠酸，可能就沒有這樣的感覺。不過，因為從胃逆流出來的東西總是酸性的，反覆刺激之後，喉嚨還是會不舒服。

    如果剛吃飯就開始喉嚨不舒服(通常是熱的食物)，大部分病人是鼻子的問題，而不是胃食道逆流喔。胃食道逆流的重點在於：胃裡的東西滿出來、溢出來，所以必需食物累積到一定程度才會發生。才剛吃幾口飯，馬上就胃食道逆流，機率實在是太低了。不少病人就是這類型(剛吃飯就發作)，以往都被當成胃食道逆流治療，可是效果不好，來看我之後，問了細節，改從鼻子治療，絕大部分病人反而改善。病人剛開始幾乎會問：為什麼大醫院的胃鏡檢查都確定是胃食道逆流，但我卻說是鼻子引起的？因為吃熱的食物就會有熱的水蒸氣，一旦接觸到鼻子，就有溫差，於是鼻黏膜受刺激，鼻涕變多，之後鼻涕再到流跑到喉嚨，所以就覺得喉嚨有痰了(嚴格說，並不是痰，而是鼻涕)。這種情況，應該解讀成：雖然檢查有胃食道逆流，但不是造成喉嚨不舒服的原因；是其他原因(鼻子問題)造成的。

  小李是個年輕的上班族，最近覺得精神不濟，整天昏昏沉沉想睡覺，已經影響上班了，所以來看中醫門診。

 仔細一問，小李的疲倦有種「身體沉重」的感覺---懶懶的、不想動，而且明明沒有熬夜，也睡得很好，可是白天還是想睡覺。小李的舌苔很厚，顯示「濕氣」很重；而且把脈也是很明顯的「濕氣」脈象。追問腸胃狀況，除了常常脹氣、吃不下，大便也常常散散爛爛的、甚至會黏屁股或黏馬桶。此外，小李很常吃甜點，而且最近天氣熱，很常喝甜的飲料---這些飲食都容易產生「濕」。小李吃了2星期中藥，頭腦清醒多了，上班也恢復了以往的神清氣爽。

 「濕」是中醫很常見的病因，可以看成「體內產生的代謝廢物」，累積在體內就像「馬達卡了油垢」，因此馬力會變差，人就覺得疲倦。台灣是海島，環境的濕氣本來就比較重，會加重體內的「濕」，在夏天更是明顯；再加上天氣熱，如果甜的、冰的飲料喝過頭，還會從身體內部產生更多的「濕」。所以，每到了夏天，中醫門診很容易看到這類「濕」的病人報到。

三伏貼就是：選在天氣熱的時候，用熱性的中藥貼在穴道，吸收之後，可以去除體內的寒氣。除了過敏性鼻炎、氣喘，其實只要是寒性的問題，都適合做三伏貼，例如：手腳冰冷、虛弱、不易受孕、痛經。

今年（107年）三伏貼開始預約囉，在貼伏日（7/17、7/27、8/16）的前後幾天都可以貼，預約請洽陳光華中醫診所櫃檯登記，或來電02-27326560

    小美痛經非常多年，幾乎每個月都痛到臉發白、縮著身體蹲在角落，必需請假、吃止痛藥度過，嚴重的時候還會送急診。學生時期就到醫院檢查確定是「子宮內膜異位症」，在子宮出現了「子宮腺肌症」，也在卵巢形成了「巧克力囊腫」。小美長期吃西藥，雖然巧克力囊腫追蹤也算穩定，沒有發生大出血，但只要忙到沒時間吃止痛藥，痛經還是相當嚴重。學生時期常因為痛經而請假，上班之後也因為痛經影響工作表現。

    更加困擾小美的，其實是生育規劃。因為平常吃的西藥會影抑制排卵，也就是讓月經不會來，可是小美已經開始規畫結婚生育，所以決定改看中醫，經朋友介紹到我的門診。

    小美月經來的時候，不但會痛經，而且常常有大量的血塊排出，有時候大到像一塊肉掉下來。對中醫來說，這就表示體內有「瘀血」。此外，小美長期操勞晚睡，人也比較「虛」。針對小美的病情，有時必需「排瘀血」，有時必需「補」，每次回診的處方都做了最適合的調整。吃了1個多月的中藥，小美回診很高興的告訴我：這次的月經「無預警」來了！以前月經快來的時候，肚子就開始悶脹，月經剛來那幾天會嚴重痛經、沒辦法正常上課上班，可是這次是上廁所才發現：月經已經來了，而且幾乎不會痛！再吃了2個多月的中藥，小美痛經已經不太明顯了，也順利懷孕了。

      不孕症的中醫治療，月經是核心之一。除了調經，痛經也很是重要問題。不論中醫或西醫，都認為正常月經不應該痛。也就是說，需要吃止痛藥、需要請假、需要平躺休息、需要明顯忍耐疼痛，這些月經情況都不正常。中醫治療痛經，也同時治療痛經背後的原因，身體狀況也會改善，也因此增加了懷孕的機會。所以，痛經也常常是中醫不孕症的治療重點，有不少實際案例顯示：痛經改善後，也順利懷孕。

案例一：

    黃小姐，痛經，長期需要吃止痛藥。已經超過2年沒有避孕，但都沒有懷孕，看過西醫，建議人工生殖，但患者不考慮。37歲來看我的門診，當天剛好月經來，痛經嚴重，回家吃了中藥，痛經當天就改善。中醫治療之後，連續2次月經都不痛，治療第4個月自然懷孕，並且已順利生產。

    小張是一名上班族，他從學生時代就反覆頭痛，通常是額頭出現悶脹、緊繃的痛，有時眼睛四周也不舒服。

剛開始的時候，偶爾發生頭痛，吃了止痛藥就會改善。不過這幾年頭痛愈來愈頻繁，止痛藥愈吃愈多，注意力很難集中，影響工作，他才去看醫師。

    陸續做過大腦電腦斷層、腦波等檢查，也都正常，西醫認為不是大腦的問題。家人建議他看中醫調理體質。

    常常有病人問：能不能喝"雞精"？我認為如果不含中藥成分，應該沒關係。除非喝了拉肚子，只好先暫停。

    要注意一點：是否含中藥成分，必須看成分標示，不能只看產品名稱，因為實際到賣場看看就可以知道，有的產品從名稱看得出含有中藥成分(例如：人參雞精)；但是有的產品從名稱看不出來，必須在成分標示才能發現，其實含有中藥成分(例如："麥冬抽取物"之類的)。
 

    我的看法，只要是中藥，對人體就有影響，當然就應該先問過中醫師，看看是否適合。有的中藥影響不大(例如：枸杞、紅棗)，但是有的影響很大(例如：人參)，吃了萬一不適合，可能有大問題。至於是否適合，問問幫你看病的中醫師就知道囉。